تقديم:
الولادة القيصرية هي عبارة عن، عملية جراحية تحدث تحت التخدير الكلي أو النصفي، يتم خلالها شق أدني البطن والرحم، لإخراج الجنين من الأم ومن الممكن أن تكون الأم واعية خلال العملية، وذلك في حالة إستخدام البنج النصفي أو الموضعي، ولكن دون أن تشعر بأي ألم.
اسباب الولادة القيصرية:
أسباب متعلقة بالأم:
- ضيق عنق الرحم
- حمل النساء في سن متقدمة
- الخوف من آلام الولادة الطبيعية
- ولادة أكثر من جنين في آن واحد
- حدوث نزيف شديد للأم أثناء الولادة يهدد حياتها
- إذا كانت السيدة الحامل تعانى من بعض المضاعفات مثل ارتفاع شديد في ضغط الدم مرض السكري
- تسمم الحمل الناتج عن خلل وظائف الكليتين
أسباب متعلقة بالطفل:
- صعوبة خروج الجنين لأن حجمه كبير إلى حد ما
- وضع الطفل غير مناسب ، فيمكن أن يكون أفقيا أو معكوس ، فنجد قدميه في المكان الطبيعي للرأس
- تقدم المشيمة(الخلاص) قبل الجنين، مما يعيق نزوله ، وتسبب هذه الحالة نزيف وتورم للأم
- التفاف الحبل السري حول عنق الجنين ، أو عدم وصول الغذاء للطفل بصورة طبيعية
- نقص الأكسجين عن الجنين
ايجابيات و سلبيات الولادة القيصرية:
ايجابيات الولادة القيصرية:
هناك فوائد للولادة القيصرية بالرغم من تحذير الأطباء من الولادة القيصرية إذا لم تكن هناك حاجة إليها فهناك عدة فوائد هيا بنا نتعرف عليها:
- الخطر يكون اقل للنساء من حيث اضطرابات قاع الحوض مثل هبوط او تدلي الرحم أو الاصابة بسلس البول.
- عدم شعور الحامل بألم التقلصات خلال إجراء الولادة القيصرية وعدم حدوث تمزق بين منطقة المهبل والعجان.
- معرفة موعد الولادة بالضبط متى سيولد الطفل وكيفية ترتيب اجراءات الولادة لانها على علم مسبق بموعدها.
- عدم الاضطرار الى تضييق المهبل بعد الولادة عن طريق الغرز ومنطقة العجان.
- قدرة الطبيب على اكتشاف اى مشاكل من الممكن ان تحدث للطفل بعد الولادة مباشرة مثل أمراض القلب الخلقية.
- عدم وجود نزيف حاد فى الايام الاولى من الولادة مثلما يحدث فى الولادة الطبيعية.
- الولادة القيصرية تقلل من خطر اصابة المولود بالاختناق أو الحرمان من الاكسجين وعسر ولادة الكتف والكسور.
سلبيات الولادة القيصرية للأم:
المخاطر على الجنين:
- أهمها إصابة تنفسية خطيرة تدعى متلازمة العسرة التنفسية الحادة لدى الرضيع (ARDS)، فالطفل في أثناء الولادة الطبيعية يتعرض أثناء انضغاطه وخروجه من المهبل إلى جهد جسدي كبير
- مما يدفع جسمه إلى إفراز مجموعة من الهرمونات تدعى هرمونات الشدة مثل الأدرينالين والكورتيزول.
- تؤثر هذه الهرمونات في الرئتين وتدفعهما للتمدد والانتفاخ للقيام بالتنفس على أكمل وجه، أما في الولادة القيصرية فلا يتعرض الجنين إلى هذه الشدة
- لذلك قد تبقى رئتاه منخمصتين ومملوءتين بالسوائل مما يستلزم إبقاءه في الحاضنة ومعالجته حتى يتنفس بشكل طبيعي.
- تعتبر الأشكال الشديدة من العسرة التنفسية نادرة وخاصة إذا كان الجنين مولوداً بعد اكتمال 35 أسبوعاً حملياً (أي في أواخر الشهر الثامن والشهر التاسع)
- إلا أنها قد تكون خطرة على حياة الطفل أو تؤدي إلى تشوهات دائمة في الجهاز التنفسي أو خارجه (بسبب التسمم بالأكسجين) الذي يمكن أن تستمر آثاره مدى الحياة.
المخاطر على الأم:
- بعد انتهاء الولادة الطبيعية بأقل من نصف ساعة تنفصل المشيمة عن جدار الرحم وتسقط بشكل تلقائي، أما في الولادة القيصرية .
- فقد تبقى المشيمة ملتصقة مما يوجب محاولة فكها بشكل يدوي أو استئصال الرحم إذا أحدثت المشيمة الملتصقة نزفاً ولم يكن بالإمكان نزعها عن الرحم، وهذا ما ينتج عنه عقم دائم غير قابل للإصلاح.
- إضافة إلى ذلك فالقييصرية تؤدي في الحالات الطبيعية إلى خسارة دموية تعادل ضعف كمية الدم الذي يتم فقده في الولادة الطبيعية.
طريقة النوم الصحيحة بعد الولادة القيصرية:
- النوم على الظهر
- النوم بوضعية الجلوس
- النوم على الوسائد
- رفع الجزء العلوي من الجسم
- النوم بصورة مستقيمة
- نوم على أحد الجانبين
